Dados do Trabalho
Título
TUBERCULOSE OSSEA E COBERTURA COM RETALHO DA ARTERIA INTEROSSEA POSTERIOR
Introdução e objetivo
Tuberculose cutânea é uma doença infecciosa causada por bacilo álcool-ácido resistente, cuja principal forma clínica é a pulmonar, mas que também pode se manifestar com lesões cutâneas. Essas lesões podem ser tanto decorrentes de colonização do agente (bacilíferas) quanto do processo de hipersensibilizarão de foco tuberculoso ativo, conhecidas como tuberculides (abacilares ou paucibacilares). Os tipos clínicos de resposta a esta infecção são variados, assim como as lesões cutâneas. O objetivo deste estudo é um relato de caso sobre paciente com tuberculose óssea no punho tratado com desbridamento e cobertura com retalho da artéria interóssea posterior.
Material e Método
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, motorista, apresenta história de aproximadamente um ano com dor e edema em punho direito, que piorou ao longo dos meses, culminando em ulceração superficial em região medial do punho (01/23) associado a febre diária e sem perda ponderal.
Resultados
Realizado retalho retalho da artéria interóssea posterior de fluxo retrógrado para cobertura da falha após desbridamento. O paciente evoluiu de forma satisfatória, sem demais complicações, realizando o tratamento da tuberculose óssea, sem necessidade de novos desbridamentos.
Discussão
Retalhos da artéria interóssea posterior para falha cutânea do antebraço, punho e mãos secundaria à tuberculose são temas com pouca descrição na literatura, mas de grande importância clínica. Necessita-se de mais estudos para avaliar se essa seria a melhor opção de cobertura de falhas graves de pele.
Conclusões
O retalho da artéria interóssea posterior apresenta bons resultados na cobertura de lesões graves no terço distal do membro superior, proporcionando uma cobertura estável e confiável, sem sacrificar as artérias principais responsáveis pela irrigação da mão. Isso permite a realização de procedimentos de reconstrução. Portanto, é uma opção válida em tais circunstâncias.
Área
Clínico
Instituições
HC-FMRP-USP - São Paulo - Brasil
Autores
GLAUBER BASTOS BARRETO, GUILHERME MARTINS NANCI, PAULA FORESTO CRIVELINI, LUIS GUILHERME ROSIFINI ALVES REZENDE