Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: NOVA GERAÇAO DA ARTROPLASTIA DE INTERFALANGEANA PROXIMAL

Introdução e objetivo

APRESENTAÇÃO DE NOVO DESENHO DA PRÓTESE DE SILICONE PIP E MCP QUE PROMETE MAIOR ESTABILIDADE E DURABILIDADE.
O PRESENTE CASO, TEM O OBJETIVO DE DEMONSTRAR UM RELATO DE CASO. NESTE FOI REALIZADO A ARTROPLASTIA DA INTERFALANGEANA PROXIMAL DO DEDO MÉDIO DIREITO COM PRÓTESE DE SILICONE, SENDO UMA POSSIBILIDADE ALTERNATIVA À ARTRODESE DA INTERFALANGEANA PROXIMAL.

Material e Método

PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 44 ANOS, DESTRO, TRABALHADOR BRAÇAL. VÍTIMA DE ACIDENTE DE PERCURSO AO TRABALHO, COM POLITRAUMA E MÚLTIPLAS LESÕES EM MÃO E PUNHO DIREITOS (AMPUTAÇÃO DE DÍGITO, FRATURAS EXPOSTAS, LACERAÇÕES, FRATURA DO PUNHO ESQUERDO, AMPUTAÇÃO TRANSFEMURAL EM COXA DIREITA E TCE GRAVE. PERMANECEU INTERNADO APROXIMADAMENTE 30 DIAS COM ALTA PARA RESIDÊNCIA APÓS DIVERSOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS. APROXIMADAMENTE 1 ANO APÓS O ACIDENTE O PACIENTE APRESENTAVA NECROSE EM CÔNDILOS DA FALANGE PROXIMAL DO DEDO MÉDIO, DEFORMIDADE, DOR E PERDA DE MOBILIDADE.
EM ACOMPANHAMENTO MÉDICO, AS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS FORAM APRESENTADAS E DISCUTIDAS POR 3 MESES, SENDO OPTADO PELA ARTROPLASTIA COM PRÓTESE DE SILICONE, UMA VEZ QUE A FALTA DO DEDO ANELAR ASSOCIADO A ARTRODESE DA INTERFALANGEANA PROXIMAL DO DEDO MÉDIO CAUSARIA PIORA DA LIMITAÇÃO FUNCIONAL DO MESMO.
O PACIENTE FOI SUBMETIDO A PROCEDIMENTO CIRÚRGICO PARA CONFECÇÃO DE ARTROPLASTIA DA INTERFALANGEANA PROXIMAL DO DEDO MÉDIO DIREITO COM PRÓTESE DE SILICONE, EM ACESSO CURVILÍNEO DORSAL. REALIZADO A LIBERAÇÃO DA BANDELETA CENTRAL, OSTEOTOMIA DA PORÇÃO DISTAL DA FALANGE PROXIMAL E BASE DA FALANGE MÉDIA. BALANÇO DOS COLATERAIS DECORRENTE DA DEFORMIDADE PRÉVIA. MENSURAÇÃO DO ESPAÇO, TESTES E UTILIZAÇÃO DA PRÓTESE DE SILICONE PARA INTERFALANGEANA PROXIMAL # 2. SEGUIDO DE REPARO DA BANDELETA CENTRAL, FECHAMENTO POR PLANOS E IMOBILIZAÇÃO SOLIDÁRIA COM COBAM.

Resultados

DE IMEDIATO, ALINHAMENTO DO DEDO MÉDIO E ESTABILIDADE DOS COLATERAIS, MOBILIDADE ATIVA CONTROLADA À FLEXÃO DECORRETE DO REPARO DO MECANISMO EXTENSOR.
EM 8 SEMANAS O PACIENTE APRESENTAVA MELHORA COMPLETA DO QUADRO ALGICO AO REPOUSO E DISCRETA À FLEXÃO PASSIVA TOTAL. AMPLITUDE DE MOVIMENTO DE 63 GRAUS NA ARTICULAÇÃO ABORDADA COM FORÇA M4 NO RAIO ISOLADO E M5 NA MÃO.

Discussão

A CRIAÇÃO DE NOVOS IMPLANTES VEM TORNADO POSSÍVEL A MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES. TRAZENDO MENOS LIMITAÇÕES E COMPLICAÇÕES, ANTES, DECORRENTE DO MATERIAL CIRÚRGICO.

Conclusões

APESAR DO PEQUENO FOLLOW UP, O QUADRO CLÍNICO E RADIOLÓGICO SÃO SATISFATÓRIOS.
DEVENDO SER ACOMPANHADO DE FORMA SISTEMÁTICA À AVALIAR AS CONDIÇÕES E RESILIÊNCIA DO MATERIAL.