Dados do Trabalho

Título

RELATO DE POLICIZAÇAO DO POLEGAR EM CRIANÇA DE 2 ANOS, DEVIDO A POLIDACTILIA DE DEDOS LONGOS COM HIPOPLASIA DO POLEGAR.

Introdução e objetivo

A polidactilia é uma condição rara, mas pode afetar a funcionalidade da mão e interferir na qualidade de vida do indivíduo. Neste caso o paciente apresenta um dedo longo extranumerário de etiologia multifatorial e ainda não completamente comprrendida. sendo o tratamento cirúrgico necessário para a realização da policização a partir do dedo longo para restauração da funcionalidade.

Realizar uma “policização” técnica utilizada para criar um novo polegar a partir do dedo indicador e amputação do polegar hipoplásico.

Material e Método

osteotomo delicado, caixa de microcirugia
osteotomia do metacarpo bifido e fixação do dedo longo com placas e parafusos.

Resultados

Paciente retornou em 1 semana já realizando mobilizando a interfalangeana do novo polegar, sem queixas de dor, e sem consolidação com 8 dias de pós operatório.

Discussão

Paciente 2 anos acompanhado pelos pais que queixam do quadro de polidactilia com um dedo extra numerário em ambas as mãos. Apresenta um polegar não funcional, insensivel e imotor. não conseguindo realizar as atividade diarias, necessitando adaptar o dedo mais proximo ao polegar, no caso o indicador. porem sem conseguir realizar oposição e utiliza o segundo dedo como uma pinça lateral. Os tutores do paciente, desejam uma mão mais funcional sendo então proposto uma cirurgia de policização e optado por abordar primeiro a mão direita e posteriormente o lado esquerdo. Na radiografia percebe que o paciente apresenta um metacarpo bifido ramificando para o indicador e para o polegar e apenas uma falange unica, evidenciando uma mal formação do polegar, uma provavel hipogenesia e do lado esquerdo apreesenta um quadro similar porem com o metacarpo separado.
Na cirurgia foi realizado uma marcação previa para acesso na margem radial do dedo indicador para volar formando um acesso em “L’ invertido e dorsal da mesma forma porém invertido. formando uma comissura para fechamento do polegar e do novo indicador.
Realizado uma osteotomia do metacarpo removendo a deformidade bífida seguido por um leve encurtamento dos tendões flexores e fixação do dedo longo com placa e parafusos associado com fios de kischiner 1.0

Conclusões

O resultado satisfatório da cirurgia esta associado ao fato que o paciente ainda e criança e teve a oportunidade de ser abordado em um momento ideal, alem disso, movimentação precoce os cuidados dos familiares com as orientações do pos operatório auxiliam na recuperação desejada. Entretanto, esse caso necessita de acompanhamento próximo, para verificar como o paciente ira evoluir.